Lésion de la moelle épinière
Une lésion de la moelle épinière est une lésion grave qui peut généralement être causée par un accident de la route, un accident de sport ou d’autres activités physiques. En outre, la cause peut également être un accident vasculaire cérébral ou une maladie neurologique. La lésion de la moelle épinière entraîne des troubles moteurs, mais aussi, dans le pire des cas, une paralysie permanente. C’est pourquoi les personnes concernées doivent toujours être traitées avec la plus grande prudence.
Causes des lésions de la moelle épinière
Une lésion de la moelle épinière peut résulter d’une lésion traumatique (accident de la route, accident de sport, chute, actes de violence) ou non traumatique (sclérose en plaques, maladies auto-immunes, ischémie spinale, myélite infectieuse et myélopathie radique).
Contrairement aux lésions de la colonne vertébrale, comme une fracture vertébrale, les lésions de la moelle épinière ou de son environnement immédiat sont souvent irréversibles et entraînent des symptômes de paralysie.
Symptômes
Les lésions de la moelle épinière peuvent entraîner des déficiences des mouvements et des fonctions corporelles ainsi que des douleurs nerveuses, qui peuvent être isolées ou combinées. Les paralysies peuvent être totales, mais des fonctions résiduelles peuvent également être conservées.
On observe souvent une paralysie des jambes (paraplégie) ou de tous les membres (tétraplégie), une insensibilité ainsi que des troubles fonctionnels de la vessie et du rectum.
Diagnostic
Le diagnostic de suspicion de lésion de la moelle épinière est établi sur la base des symptômes. En règle générale, on observe des troubles de la sensibilité ou des pertes de nerfs, des douleurs ainsi que des phénomènes de paralysie. Ceux-ci sont souvent constatés lors d’un examen neurologique. Pour confirmer le diagnostic, le médecin demande généralement une imagerie par résonance magnétique. Afin d’exclure d’autres causes de déficiences nerveuses, telles que des infections ou une méningite, une ponction lombaire peut être effectuée.
Traitement des lésions de la moelle épinière
Les possibilités de traitement d’une lésion de la moelle épinière dépendent principalement de sa gravité.
La commotion médullaire, par exemple, nécessite en premier lieu beaucoup de repos et de ménagement physique.
En revanche, les effets d’une contusion médullaire sont généralement irréversibles. Seuls les effets secondaires (par exemple œdèmes, kystes, fractures vertébrales, hernies discales) peuvent être traités de manière conservatrice ou chirurgicale afin de réduire la pression sur les nerfs spinaux. Les paralysies partielles – ou même la paraplégie complète – sont malheureusement incurables avec les moyens actuels. Différents moyens auxiliaires, des mesures physiothérapeutiques et des programmes d’entraînement permettent toutefois aux personnes concernées de mener une vie relativement autonome.
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